Острая правожелудочковая недостаточность

Острая правожелудочковая недостаточность, инфаркт, эндокардит, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность

Острая правожелудочковая недостаточность

Острая сердечная недостаточность, обусловленная остро возникшей дисфункцией правого желудочка и характеризующаяся клинической симптоматикой остро развившегося венозного застоя в большом круге кровообращения.

Причины развития острой правожелудочковой недостаточности

• 1) Тромбоэмболия легочной артерии;

  2) распространенный инфаркт миокарда правого желудочка;

  3) инфаркт миокарда левого желудочка с вовлече¬нием межжелудочковой перегородки и ее раз¬рывом;

  4) тампонада сердца;

  5) клапанный пневмоторакс;

  6) астматический статус;

  7) массивный экссудативный плеврит;

  8) тяжелая распространенная пневмония.

Тромбоэмболия легочной артерии среди названных причин острой правожелудочковой недостаточности является наиболее частой и важной.

Главными клиническими критериями острой правожелудочковой недостаточности служат

• — Симптом Куссмауля, проявляющийся в усилении набухания шейных вен на вдохе;

  — выраженное набухание шейных вен в состоянии покоя;

  патологическая пульсация в эпигастральной области и нередко во II межреберье слева от грудины;

  — тахикардия, расширение правой границы сердца, акцент и раздвоение II тона на легочной артерии, систолический шум над мечевидным отростком, правожелудочковый III тон, правожелудочковый протодиастолический галоп;

  — повышение центрального венозного давления;

  — болезненное набухание, увеличение печени, положительный симптом Плеша;

  — электрокардиографические признаки острой перегрузки правого желудочка.